Inicio » Posts tagged 'Neuropsychology'

Tag Archives: Neuropsychology

Anuncios

a la calle en azul: resumen actividad.

El pasado mes de abril comenzó la actividad sobre fotografía terapéutica con personas afectadas de daño cerebral adquirido y cuidadores principales A LA CALLE EN AZUL, en la que participan socios de la asociación de daño cerebral adquirido e ictus de la vega baja ACERVEGA, conducidos por la neuropsicóloga y fotógrafa Bego M. Pelegrín.

Os dejamos  aquí el enlace que del resumen de la actividad que se está llevando a cabo. Solo tienes que pulsar en la imagen.

A LA CALLE EN ZAUL

Anuncios

Cuidado con la información difundida por internet…

Hay que llevar cautela con la información difundida en internet y medios de comunicación.

A los pacientes les puede llegar información errónea o no del todo veraz.

La Sociedad Española de Neurología (SEN) a través de su gabinete de prensa, ha enviado la siguiente comunicación:

sen

Les informamos que, ante las informaciones aparecidas recientemente acerca de una nueva y primera vacuna preventiva y terapéutica para la enfermedad de Alzheimer, el Grupo de Estudio de Conducta y Demencias de la Sociedad Española de Neurología ha enviado un comunicado a los medios de comunicación con las siguientes puntualizaciones:

 

1.            Los datos están basados en resultados obtenidos en modelos experimentales con ratones. Sin embargo estos modelos distan mucho de lo que constituye la enfermedad de Alzheimer, cuya duración, impacto e intensidad no es reproducible por el momento con animales.

 

2.            Por ahora, los estudios realizados con fármacos y vacunas que se han mostrado útiles en los modelos animales han fracasado en los ensayos en humanos, sin poder recomendar su utilización en la enfermedad de Alzheimer.

 

3.            La enfermedad de Alzheimer es muy compleja, progresiva y de larga duración. Todavía no se conocen totalmente sus causas, aunque los esfuerzos a nivel mundial para prevenir y tratar esta enfermedad son muy importantes. Es por tanto prematuro anunciar resultados positivos en esta enfermedad basándose exclusivamente en resultados obtenidos con animales.

 

4.            El desarrollo de fármacos para la enfermedad de Alzheimer es largo, muy costoso y con una tasa de fracaso muy elevada. Por lo general, se requieren unos 10 años desde que un fármaco muestra resultados positivos en el laboratorio hasta que este tratamiento se puede aplicar a los pacientes.

 

5.            Pedimos por tanto cautela ante resultados obtenidos en trabajos no realizados en pacientes. La comunidad científica y médica debe también sopesar el impacto y las expectativas que pueden generar en los enfermos de alzhéimer y sus familiares. Con la debida modestia que esta grave enfermedad requiere, tenemos la esperanza que el trabajo conjunto de investigación y clínico dé resultados en la prevención del alzhéimer.

 

Comunicado del  Grupo de Estudio de Conducta y Demencias de la Sociedad Española de Neurología

 

 

 

 

 

 

Dendros: un cómic para descubrir el Sistema Nervioso Central.

El Instituto Milenio de Neurociencia Biomédica (BNI) ha creado una web – cómic llamada DENDROS, con el objetivo de acercar la ciencia a los jóvenes de una manera divertida, de incrementar su interés por carreras científicas y entregarles material de alta calidad a docentes, que sirva de complemento para clases, entre otras cosas. El lanzamiento de la historia interactiva tuvo lugar el pasado martes 11 de diciembre, en el auditorio Julio Cabello, ubicado en la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile.

 

 

dendros

 

En esta web cómic, el sistema nervioso central se convierte en una aventura, cuando el profesor Ernesto, destacado Neurobiólogo, y creador de la máquina que permite explorar el SNC mediante una simulación virtual, se da cuenta que sufre de amnesia, le pide a su nieto Reimi – un estudiante mediocre cuya única pasión son los computadores – y a Kai – estudiante genio y amante de las ciencias – que utilicen la máquina DENDROS para intentar curar su enfermedad. Desde aquí y a medida que el cómic avanza, todo se vuelve entretenimiento y aprendizaje a tan solo un click. También existe material de apoyo (animaciones) que permiten que el joven o docente profundice en ciertos temas específicos.

 

Fuente: Facultad de Medicina. Universidad de Chile.

Enlace del cómic: http://www.bni.cl/dendros/

Rehabilitación Neuropsicológica II

Objetivos de la Rehabilitación Neuropsicológica.

Para Sohlberg y Mateer ( 1989) la rehabilitación neuropsicológica (RN) es un proceso terapéutico cuyo objetivo consiste en incrementar o mejorar la capacidad del individuo para procesar y usar la información que entra, así como permitir un funcionamiento adecuado en la vida cotidiana.
Lorenzo-Otero (2001) la define como el conjunto de procedimientos y técnicas que tienen por objetivo alcanzar los máximos rendimientos intelectuales, la mejor adaptación familiar, laboral y social en aquellos sujetos que sufrieron una lesión cerebral (daño cerebral traumático, ictus, demencias y otras enfermedades neurológicas), y para Fernández-Guinea (2001), la  rehabilitación neuropsicológica es un proceso mediante el cual se pretende mejorar los déficit que se producen en las capacidades cognitivas.

Existen múltiples definiciones, tantas como autores han trabajado en el tema. De todas ellas se pueden sacar varias conclusiones u objetivos de la rehabilitación, que se pueden resumir en:

1. Reducir las consecuencias de las deficiencias cognitivas en la vida diaria.

2. Reducir el nivel en que estas deficiencias impiden el funcionamiento adecuado del individuo en su entorno social.

Estos objetivos generales pueden detallarse en los siguientes objetivos específicos (Muñoz Marrón y cols. 2009):

  1. Asegurar la autonomía personal y favorecer la socialización.
  2. Favorecer la estimulación de las funciones cognitivas superiores.
  3. Acompañar a la persona en la toma de conciencia de sus dificultades.
  4. Acompañar a la persona y a sus allegados en el trabajo de elaborar un nuevo proyecto de vida.

De ello se desprende la importancia de no solo intervenir sobre la restauración del déficit cognitivo, sino también abordar la disminución de los problemas particulares causados por éste, y el impacto que tales alteraciones tienen en la participación social y en la calidad de vida del afectado.

Es importante intervenciones sobre los problemas emocionales, sociales y conductuales que tienden a afectar a un gran número de habilidades adaptativas tales como el auto-cuidado  mantener relaciones sociales, tener éxito académico o conseguir un trabajo.

Halligan y Wade (2006) plantean las siguientes preguntas que un profesional se plantea a la hora de planificar un programa de intervención:

  • ¿Cuáles son los déficits cognitivos?
  • ¿De qué manera éstos causan los problemas del paciente?.
  • ¿Qué factores influyen en dichos problemas?
  • ¿Qué se puede hacer para mejorar el problema?

 

Qué es la Evaluación Neuropsicológica

QUE ES LA EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA

La evaluación neuropsicológica es un proceso que comprende una serie de fases y que persigue concretar cuál es el estado cognitivo, afectivo y conductual de una persona. Ésta comienza con una entrevista inicial, recopilación de informes, utiliza test, entrevistas , cuestionarios y escalas y, termina con la emisión del informe y la información al paciente. Para ello se apoya en distintos modelos teóricos procedentes de la psicología, neuropsicología y psiquiatría.

La evaluación neuropsicológica puede ser realizada tanto a sujetos que padecen una enfermedad o un daño neurológico, como a personas que padecen algún trastorno o patología psiquiátrica tanto en la etapa infantil, como en la etapa adulta.

¿Qué puede incluir la valoración?

Valoración de capacidades o funciones cognitivas: como son la atención, memoria, lenguaje, praxias, gnosias, funciones ejecutivas

Valoración de las habilidades de comunicación y lenguaje.

Valoración del nivel funcional y autonomía de una persona en las actividades básicas, instrumentales y avanzadas de la vida cotidiana.

Valoración de cambios afectivos, conductuales y de personalidad secundarios a patología neurológica.

Objetivos de la valoración neuropsicológica.

Se pueden resumir en los siguientes:

  1. Identificar y describir las consecuencias cognitivas, emocionales y comportamentales de la disfunción cerebral. (Blazquez- Aliense et al, 2011).
  2. Contribuir al diagnóstico preciso en contexto neurológicos y psiquiátricos. ( Blazquez- Aliense et al, 2011).
  3. Ayudar al diagnóstico de síndromes (Pringratano et al, 2004) o si los cambios están asociados con alguna patología (Hebben y Milberg, 2009)
  4. Analizar síntomas y signos presentes y proveer información adicional para efectuar un diagnóstico diferencial (Perea y Ardila, 2005).
  5. Descripción de las áreas dañadas e intactas cognitiva, emocional y conductualmente (Vanderploeg, 2000).
  6. Establecer medidas de línea base (Rodriquez, 2009).
  7. Diseñar programas de rehabilitación individualizada (Blazquez- Aliense et al, 2011) y proporcional guía para la rehabilitación (Hebben y Milberg, 2009).
  8. Evaluar la eficacia de los tratamientos (Lezak et al. 2004)
  9. Proporcionar una guía para la educación de los cuidadores y familiares (Hebben y Milberg, 2009).
  10.  Valoración médico-legal del nivel de deterioro (Peritaciones judiciales) (Blazquez- Aliense et al, 2011)
  11. Investigación clínica. (Blazquez- Aliense et al, 2011).

Entre los anteriores objetivos, en la práctica clínica destacan:

Valoración Neuropsicológica orientada al diagnóstico y diagnóstico diferencial:

Mediante una exploración exhaustiva  se valoran la áreas afectadas y las áreas preservadas cognitiva ( atención, memoria, lenguaje, función ejecutiva, etc), afectiva, funcional  y conductualmente, así como el grado de severidad de la disfunción o deterioro con el fin de poder establecer un diagnostico o establecer un diagnóstico diferencial. Esta exploración se realiza a través de pruebas neuropsicológicas, tests, escalas, entrevistas, observaciones conductuales, etc.

En el caso del diagnóstico diferencial, este es especialmente útil  en el caso de diagnósticos tempranos en patologías como las demencias y el diagnóstico TCE leves o procesos metabólicos o tóxicos, diagnósticos confusos en enfermedad psiquiátrica. Particularmente importante por su frecuencia es el diagnóstico diferencial de las demencias, delirium y trastorno amnésico.

Una vez realizada este tipo de valoraciones, los resultados se pueden utilizar para, planificar la rehabilitación, orientar a las familias sobre las repercusiones funcionales de los déficits y/o valoraciones medico/legales.

Planificación de la rehabilitación:

El objetivo de la evaluación para la planificación debe informar de, al menos:

1. Cuáles deberían ser los objetivos de la rehabilitación.

2. Cómo medir los progresos durante la rehabilitación tanto para evaluar la eficacia de la intervención como para revisar los objetivos, si fuera necesario.

3. Qué variables pueden interferir con la rehabilitación.

4. Cómo entrenar al paciente, es decir, cuál es la forma de aprendizaje que el paciente tiene intacta o resulta más productiva.

5. Evaluación de la valoración funcional de las alteraciones neuropsicológicas  Conocer qué habilidades de la vida cotidiana o laboral de un paciente puede realizar y cuáles no ayuda a determinar los objetivos de la rehabilitación a orientar sobre la posible reincorporación laboral/ educativa y/ o psicosocial.

Evaluación en contextos forenses

Aborda tanto aspectos civiles como penales. En los aspectos civiles, el objetivo de la evaluación forense es determinar la existencia de secuelas consecuencia de un daño cerebral o enfermedad neurológica- psiquiátrica y las repercusiones en actividades personales o laborales así como en casos de custodia de personas o bienes. En el área penal, la evaluación neuropsicológica forense es utilizada para establecer la capacidad para asistir al juicio o la presencia de daño cerebral que sirva como atenuante, entre otras.
Fases e instrumentos de la valoración neuropsicológica.

 La evaluación neuropsicológica no es una mera aplicación de test sino que se trata de un proceso donde la aplicación de las pruebas tan solo es un paso dado que:

El proceso comienza con  la observación y recogida de datos donde al observar la conducta se formulan las hipótesis.

  1. Sobre la base de estas hipótesis se elegirán las técnicas y pruebas de la evaluación y se realizará la exploración.
  2. Se corregirán y valorarán los resultados de las pruebas.
  3. Estos datos se integrarán de manera global con los datos recogidos en las entrevistas y otros cuestionarios para darles una interpretación global.
  4. El resultado de la valoración finalmente se contrastará con las hipótesis previas.
  5. Se realiza el diagnóstico y/o descripción, signos de predicción y la toma de decisiones final.

Para la exploración cognitiva,  Muñoz y Tirapu( 2001) agrupan los instrumentos a utilizar en tres grandes grupos:

1. Exploraciones de screening o cribado cognitivo, realizadas con escalas breves, diseñadas para un rastreo rápido de diferentes funciones cognitivas, permitiendo detectar los sujetos que precisen una evaluación más amplia y detallada posterior.

2. Exploraciones generales, realizadas con baterías (conjunto de pruebas) neuropsicológicas, más amplias y estandarizadas, que evalúan las principales funciones cognitivas y nos permiten realizar un perfil de capacidades alteradas y preservadas.

3. Exploraciones específicas, realizadas con baterías de test específicos seleccionadas en función de la enfermedad del paciente, o para la evaluación de una función y/o funciones concretas memoria, lenguaje, función ejecutiva.

Además de las pruebas neuropsicológicas se utilizan cuestionarios y escalas para evaluar:

  1. El estado afectivo.
  2. Variables de personalidad.
  3. Presencia de síntomas psiquiátricos graves.
  4. Nivel funcional del paciente.

  

BIBLIOGRAFIA

Heilman MD, Valenstein MD. Clinical neuropsychology. Oxford University Press, 2003.

Lezak M, Howieson DB, Loring DW. Neuropsychológical assessment. Oxford University Press, 2004.

Peña- Casanova J, Gramunt Fombuena N, Gich Fullá J. Test Neuropsicológicos. Fundamentos para una neuropsicología clínica basada en evidencias. Masson S.A, 2004.

Peña-Casanova J. Programa integrado de exploración neuropsicológica. Test Barcelona. Manual Barcelona. Masson, 2005.

Spreen O, Strauss E. Compendium of neuropsychological test. Administration, norms, and commentary. Oxford University Press, 1998.

Tirapu Ustárroz J, Rios Lago M, Maestú Unturbe F. Manual de Neuropsicología. Viguera Editores S.L, 2008.

American Academy of Neurology (2001). Assessment: Neuropsychological testing of adults. Considerations for neurologist. Achieves of clinical neuropsychology, 16, 255-269.

Bausela  Herreras E, La evaluación neuropsicológica: Procedimientos, instrumentos y variables. Indivisa, Bol. Estd. Invest. 2006, nº 7, pp 19-26.

Perez García, MA. La evaluación Neuropsicológica. FOCAD, 2012. ISSN 1989-3906.

Tirapu Ustarróz, J. La evaluación neuropsicológica. Intervención Psicosocial v.16, n.2, Madrid, 2007.

Neurowikia, La evaluación neuropsicológica.

American Psychological Association. Division 40.

 

 

 

Neuropsicología del Amor

http://www.dailymotion.com/embed/video/xm6q1s
Raul Espert: Neuropsicologia del amor por raulespertNeuropsicología del Amor

A %d blogueros les gusta esto: